Formulaire d'inscription

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Choix du stage



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Un numéro de téléphone se compose de 10 chiffres minimum.


Vous devez rentrer une adresse.


Autorisation parentale


Je soussigné(e) :

Vous devez rentrer un nom.
Vous devez rentrer un prénom.


  • A participer au(x) stage(s) choisi(s) ainsi qu'à toutes les activités organisées par l'AEPA.
  • J'autorise le responsable du séjour à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par l'état de l'enfant.
  • Je donne à l'AEPA le droit à l'image concernant mon enfant dans le respect de la loi.



En cas de non-présentation du brevet de natation* :



Compléter la fiche sanitaire